Lateral Escápula

Diagrama de Posición Lateral Escápula

Radiografía Lateral Escápula de referencia

Posición del paciente para lateral escápula

Evaluación de posición lateral verdadera

Patología Demostrada

Indicaciones principales: Fracturas y luxaciones del húmero proximal y la escápula.

Luxaciones Anteriores

Se observará la cabeza del húmero por debajo de la apófisis coracoides.

Posición característica de cabeza humeral anteriorizada.

Luxaciones Posteriores

En luxaciones posteriores (menos frecuentes), la cabeza del húmero se verá por debajo del acromion.

Posición característica de cabeza humeral posteriorizada.

Factores de Exposición

Kilovoltaje (kV)

Miliamperaje (mAs)

Foco Fino

Tipo de Foco

100 cm

Distancia Foco-Placa

Con Bucky

Configuración

Exposición baja: Parámetros para visualización óptima de escápula lateral

Estructura Anatómica Visible

Debe observarse claramente:

Lateral verdadera de la escápula
Húmero proximal completo
Articulación escapulohumeral
Perfil de escápula sin superposición
Relación cabeza humeral-glena

Tamaño y Orientación de Placa

24 × 30 cm

Longitudinal

Orientación longitudinal para cubrir escápula completa y húmero proximal

Posicionamiento del Paciente

Rotar al paciente hacia una posición oblicua anterior enfrentado al chasis

Posición oblicua anterior entre 45 y 60°

Palpar bordes escapulares para determinar rotación correcta para posición lateral verdadera

Centrar la articulación escapulohumeral en el centro del bucky

Colocar el brazo levemente en abducción si es posible

No intentar rotar el brazo para evitar superposición sobre costillas

Punto del Rayo Central

5-6 cm bajo hombro

Dirección: Perpendicular al bucky

Localización: Dirigido a la articulación escapulohumeral, 5-6 cm por debajo del hombro

Importancia del Posicionamiento Correcto

Esta proyección es crucial para:

Evaluar relación cabeza humeral-glena en luxaciones
Visualizar fracturas del cuello quirúrgico del húmero
Identificar fracturas de cuerpo de escápula
Diferenciar luxaciones anteriores vs posteriores

Clave: La posición oblicua anterior de 45-60° es esencial para obtener una verdadera lateral de escápula

Instrucciones al Paciente

"Suspender la respiración durante la exposición"

Mantener posición sin movimiento y apnea durante la exposición radiográfica

Consideraciones Técnicas Especiales

Brazo en abducción leve

Evita superposición húmero-costillas

Palpación escapular

Determina rotación correcta

No rotar brazo

Mantiene posición natural

Ángulo 45-60°

Posición oblicua anterior óptima

Desafíos Técnicos Comunes

Problemas frecuentes en proyección lateral de escápula:

Posición oblicua insuficiente que no logra lateral verdadera
Superposición húmero-costillas por abducción insuficiente
Rotación excesiva del brazo que altera relación articular
Dificultad para palpar bordes escapulares en pacientes obesos

Variaciones Técnicas

Paciente con Dolor Agudo

Minimizar movimiento del brazo afectado, posicionar con máxima comodidad posible.

Paciente Geriátrico

Considerar limitaciones de movilidad, posible necesidad de menor ángulo oblicuo.

Paciente Pediátrico

Reducir exposición según edad y protocolo ALARA, ajustar ángulo según tamaño.